《黄帝内经》中关于“五音疗疾”的思想

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《黄帝内经》中关于“五音疗疾”的思想

日期:2021-11-16 来源:www.ztvat.com 浏览:190 作者:周天律动

《黄帝内经》首先提出了五音疗疾思想,并根据“五脏相音”理论把五脏与五音对应联系在一起,强调不同调式的音乐对人的身心具有不同的影响,以此来调理脏腑阴阳。同时,可通过“五音闻诊”来诊断疾病,进而辩证施乐,对疾病进行判断与治疗。

音乐疗法由来已久,《说苑》记载的5000年前原始部落苗父用竹管乐器为患者治疗疾病,应该是我国最早的音乐疗法的文献记录。随着以《礼记》和《黄帝内经》为代表的关于音乐治疗理论的出现,五音疗法开始形成基本完善的体系。《乐记》确定了角、徵、宫、商、羽五音。其中“乐者乐也,琴瑟乐心;感物后动,审乐修德;乐以治心,血气以平”等提法,是古代音乐体系的医学价值,是对音乐的高度评价。

黄帝内经中关于五音疗疾的思想

《吕氏春秋》:“音乐之所由来者远矣,……本于太一。太一出两仪,两仪出阴阳。”[1]可见音乐源于“太一”,由“阴阳”变化而来。它对应天之五行、地之五季、人之五脏。音乐乃是利用外在规律的声音秩序,来恢复人体内部阴阳的和谐,维持平衡发展,这是顺应自然、天人合一的表现。

一般来说,我们接受音乐的方式可分为两种:一是有意识的去接受,一是无意识的去接受。在日常生活中听音乐,我们总是很注意音质音色的变化、曲调的高低长短、节奏等,感受音乐中所传达的信息,并与音乐产生心灵上的共鸣。

声与音的区别 :五音是中国正统的音乐源头,它影响了中国音乐几千年。五音是乐音,是在乐器发明以后才被发现的。因为这五个音与五声一样可以诱发出相应脏腑经络的感传,故使用了五声的具体名称。即:宫、商、角、徵、羽。《黄帝内经》中的音乐疗法使用的正是五音体系,其基本观点是五音与五脏相连系。五音是最早的标准音。第一、声与音的本义不同,“声”的本义是指人从听觉中获得的声音,是天地万物间的一切声响。第二、声与音的来源不同[2],有“外”与“内”之别,《说文解字注》中“生于心有节于外谓之音。宫、商、角、徵、羽,声也;丝、竹、金、石、匏、土、革、木,音也”。声是最简单的、没有节奏的;音是进行整合后复杂的、有规律变化的声。“音”是由“声”变化发展而来,具备旋律和节奏的变化。

五音首先是诊断方法其次才被用于治疗,它从一开始就属于诊断的范畴,如“闻其声,而知其形”。《黄帝内经》中:“天有五音,人有五脏。”可看出五音与五脏相互对应、相互影响。肝—角—呼、心—徵—笑、脾—宫—歌、肺—商—哭、肾—羽—呻,并通过与五脏相应的五音变化,了解五脏精气的盛衰,进而诊断疾病。《素问》:“五脏相音,可以意识。”中明确提出以“五脏相音”理论为指导的“五音闻诊”是闻诊的核心[3],在中医四诊中更应受到应有的重视。我们往往只将五音看作是治疗的手段,而忽略了五音同时也是一种诊断方法。

在临床应用中,以五音调式为基础,结合阴阳五行对人体性格特质的分类,根据五脏的生理特征,直接或间接地作用于躯体、心理,辨证施治,分别施乐,因人因时而异,从而达到恢复人体脏腑功能和气血津液正常运行的目的。中医辨证论治基于天人合一的整体观念和辨证思维,因此五音疗疾临证选乐时应从以下几方面进行辩证。

黄帝内经中关于五音疗疾的思想

《灵枢. 忧恚无言》介绍了人发音器官的解剖部位和生理功能。如:“喉咙者,气之所以上下者也。会厌者,音声之户也。口唇者,音声之扇也。舌者,音声之机也。悬雍垂者,音声之关也。颃颡者,气分之所泄也。横骨者,神气所使,主发舌也。此文也同时讲述了人猝然无音的病理机制是:“寒气客与厌,则厌不能发,发不能下至,其开阖不致,故无音。”

《黄帝内经》中没有提到古十二律的名称,但有两处提到六律与十二经脉相合。如:在《灵枢. 经别》中说:“六律建阴阳诸经而合之十二月、十二辰、十二节、十二经水、十二时、十二经脉者,此五脏六腑之所以应天道者也。”;在《灵枢. 九针论》中亦说:“六者律也,律者调阴阳四时而和十二经脉”。从以上可知六律与十二经脉和五脏六腑有密切的联系,这里隐含了五音和大音(或称太音)与后者的关系。这十二个能与十二经脉相连系的乐音,根据其与经脉的联系性质可分成六阳律(与六阳经相连系)和六阴律(与六阴经相连系)。从乐音的经络感传实验中可知六阳律和六阴律是两个八度的乐音组,为了区别一个八度的十二律我们称其为古十二律。

黄帝内经中关于五音疗疾的思想

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1890年,奥地利医生厉希腾达尔提出了“音乐医生”的概念,但世界范围内反响不大.1944年和1946年,在美国密西根州立大学和堪萨斯大学先后建立了专门的音乐治疗课程来训练专业音乐治疗师.1950年,美国率先成立了音乐疗法协会(NAMT)标志着音乐治疗学作为一门新兴的学科由此诞生了

音乐疗法是新兴的综合性学科,它集心理学、医学、音乐学为一体,以心理治疗的理论和方法为基础,运用音乐特有的生理、心理效应,使患者在医生的帮助下,通过辨证分析,选择合适的旋律、节奏、音量、频率等,达到消除身心障碍、恢复或增进身心健康的目的。总结分析了身心疾病的特点、范围及音乐疗法的应用、作用机制,为音乐疗法在身心疾病中的应用奠定理论基础。

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